Внешние проявления аппендицита

Во время проведения пальпации врач обращает внимание на выражение лица пациента. При отсутствии острого аппендицита человек будет выглядеть хорошо, может улыбаться и смеяться.

Тем не менее, активная пальпация правой области живота может не принести каких-либо значимых результатов. По этой причине опытные специалисты ориентируются на другие возможные внешние признаки того, как выглядит аппендицит. Важную роль играют следующие факторы:

• Наличие рубцов в области передней брюшной стенки.
• Пациента просят немного покашлять. При этом больной может придерживать руками правую область живота или будет сдерживать кашель из-за возникающих интенсивных болезненных ощущений.
• Если просьбу подняться с кушетки пациент выполняет быстро и энергично, то возможность развития воспалительного процесса в животе сводится к минимуму. При остром аппендиците больной будет подниматься осторожно и медленно, у него возникает необходимость придерживать живот в области нижнего правого отдела – все это служит явным признаком перитонита.
• При остром течении заболевания пациент передвигается очень осторожно, может наклоняться вперед или вправо для уменьшения болезненных ощущений.
• Если врач просит пациента попрыгать на правой ноге и болезненные ощущения при этом усиливаются, это также может свидетельствовать об остром аппендиците.
• При ретроцекальном аппендиците пациент лежит на животе, сгибая при этом правую ногу в колене. Это рефлекторная реакция организма с целью смещения воспаленного червеобразного отростка и окружающих его тканей от поясничной мышцы.

Проявления аппендицита у разных категорий пациентов

Течение заболевания имеет общие признаки у всех пациентов, однако у каждой категории внешняя симптоматика аппендицита может быть разной.

Маленькие дети

У маленьких детей локализация болезненных ощущений может смещаться в сторону околопупочной зоны и желудка, вместо привычной подвздошной области. При этом месторасположение червеобразного отростка смещено в район прямой кишки. Один из наиболее явных внешних признаков – наклоны вперед при ходьбе.

Родителям необходимо понимать, что большой сальник у детей еще недостаточно развит, поэтому воспалительный процесс прогрессирует в несколько раз быстрее, чем у взрослого пациента. При возникновении жалоб на боли необходимо сразу обратиться к врачу. В худшем случае развитие перитонита произойдет довольно быстро – за несколько часов.

Пожилые люди

У пожилых людей наблюдается снижение ответной реакции организма на воспалительные процессы, поэтому внешние симптомы аппендицита достаточно смазаны. В большинстве случаев у данной категории пациентов диагностируют уже деструктивную форму острого аппендицита.

Беременные женщины

У беременной женщины может наблюдаться смещение стандартной локализации болевых ощущений в области живота. Это связано с тем, что матка увеличивается в размере, способствуя смещению купола прямой кишки. Для точного диагностирования пациентку просят лечь на правый бок. Если локализация болезненных ощущений не мигрирует и остается в правой подвздошной области, то это может свидетельствовать о наличии острого аппендицита.

Лабораторные показатели не всегда могут внести ясность в клиническую картину, поэтому внешние признаки играют большую роль в правильной постановке диагноза, в том числе при выявлении аппендицита.