Медикаментозная терапия запора у взрослых

Препараты от запора у взрослых должны подбираться с учетом степени тяжести болезни и возможных осложнений. Действие подобных препаратов направлено на симптоматическое устранение проблемы. Лекарства от запоров не могут быть использованы систематически, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений. Прежде чем использовать подобные препараты, следует пройти обследование и выявить причину нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Общие противопоказания для всех групп слабительных препаратов

Препараты от запора у взрослых должны использоваться с учетом возможных противопоказаний:

• Непереносимость активных или вспомогательных веществ лекарства.
• Наличие кишечной непроходимости.
• Острые хирургические патологии.
• Наличие воспалительных заболеваний кишечника в острой или хронической форме.
• Наличие эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки кишечника.
• Прием антибактериальных препаратов.

Слабительные препараты, оказывающие стимулирующее действие

Стимулирующие слабительные используют для терапии ситуационных острых запоров. Препаратами выбора могут стать: Сенаде, Бисакодил, Гутталакс, Касторовое масло, Пикосульфат.

Данная группа слабительных средств оказывает воздействие в области толстой кишки. Препараты способствуют оказанию раздражающего воздействия на слизистую оболочку и нервные рецепторы. При этом происходит замедление процесса затвердения каловых масс и всасывания воды. Терапевтический эффект наступает спустя 6–9 часов после приема препарата.

Данные препараты не рекомендованы к приему в пожилом (не относится к Бисакодилу) и детском возрасте, при соблюдении постельного режима, при хронической почечной недостаточности, в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Есть вероятность развития большого количества нежелательных побочных эффектов: развитие дисбиоза, обезвоживания, привыкания, дегенерации нервной ткани кишечника, снижение перистальтики кишечника.

Данная группа препаратов оказывает достаточно агрессивное воздействие и может быть использована только под наблюдением врача.

Осмотические слабительные средства

Осмотические слабительные лекарства используют при развитии эпизодических функциональных запоров, с целью очищения кишечника перед исследованиями, при отравлениях, с целью устранения токсинов из желудочно-кишечного тракта. Лактулоза может быть использована при развитии острого и хронического запора. Препаратами выбора становятся: Фортранс, Нормолакт, Макрогол, Лактулоза.

Осмотические препараты от запора у взрослых способствуют увеличению осмотического давления в области просвета кишечника и удержанию воды. За счет этого каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Слабительный эффект наступает спустя 3–5 часов после применения. Данные препараты не вызывают привыкания.

Использование осмотических препаратов противопоказано при хронической почечной недостаточности, в детском возрасте, период вынашивания ребенка и кормления грудью, в случае диагностирования сердечной недостаточности (это касается солевых препаратов).

Объемные слабительные препараты

Объемные слабительные препараты назначают при развитии хронических атонических запоров, трещинах заднего прохода, геморрое, при синдроме раздраженного кишечника. Препараты выбора: Мукофальк, Метилцеллюлоза, Морская капуста, семена льна, отруби.

Препараты данной группы оказывают воздействие спустя 12–20 часов после приема. В основу лекарств этой группы входят волокна, которые трудно перевариваются и способствуют удержанию жидкости. Это увеличивает объем каловых масс и оказывает размягчающее действие.

Среди возможных побочных эффектов есть вероятность развития вздутия живота, метеоризма, ощущения переполненности кишечника.

Объемные слабительные препарата являются одними из наиболее безопасных. Однако, могут оказывать влияние на всасывание определенных групп лекарств.

Препараты, оказывающие смягчающее действие

Смягчающие слабительные лекарства могут быть использованы в послеродовой и послеоперационный период, при повышенном артериальном давлении, развитии грыжи брюшной стенки или геморрое, при отравлении пищей или лекарственными препаратами. Препаратами выбора становятся: Вазелиновое масло, Глицерин, Миндальное масло.

Слабительное воздействие развивается спустя 2–3 часа. Данная группа препаратов способствует размягчению кала, уменьшает всасывание жидкости и стимулирует перистальтику.